Incontinencia pigmenti. progresión clínica y diagnóstico de un caso / Incontinentia pigmenti. clinical progression and diagnosis of a case

Resumen La incontinencia pigmenti(IP) es una genodermatosis infrecuente ysistémica del neuroectodermo que involucra la piel, el sistema nervioso central, los ojos y los dientes, entre otros. Los signos clínicos dermatológicos constituyen el principal criterio diagnóstico, debido a que suelen ser los primeros en manifestarse. Se describen cuatro estadios característicos de la enfermedad según las lesiones cutáneas predominantes. No obstante, su pronóstico depende de los signos y síntomas extracutáneos. El diagnóstico se centra en criterios clínicos, histopatológicos y/o genéticos. Visto que no existe una terapéutica específica, la atención médica de esta enfermedad es multidisciplinaria y sintomática, y debe acompañarse del asesoramiento genético a los afectados y sus familiares. Presentamos el caso de una niña, nacida a término completo, quien presentó un cuadro clínico compatible con incontinencia pigmenti, del cual detallamos su progresión clínica, diagnóstico y seguimiento.

Abstract Incontinentiapigmenti is a rare and multisystemic,neuroectodermal genodermatosis that involves the skin, central nervous system, eyes and teeth, among others. Dermatological clinical signs are the main diagnostic criteria because they are usually the first to manifest. Four characteristic stages of the disease are described according to the predominant skin lesions. Nonetheless, prognosis depends on extracutaneous clinical signs and symptoms. Diagnosis is based on clinical, histopathological and/or genetic criteria. Considering there is no specific treatment available, the management of this disease is multidisciplinary and symptomatic, and must be accompanied by genetic counseling for those affected and their families. We present in a full-tern newborn femalethat presented with a clinical picture compatible with incontinentiapigmenti, and we will detail the clinical progression, diagnosis, and follow-up.

Knowledge of nursing staff before and after training on incontinence-associated dermatitis / Conocimientos del personal de enfermería antes y después de la formación sobre la dermatitis asociada a la incontinencia / Conhecimento da equipe de enfermagem antes e após capacitação sobre dermatite associada à incontinência

ABSTRACT Objective: To verify the knowledge of nursing staff before and after training on incontinence-associated dermatitis. Method: A study before and after an educational intervention carried out with nursing staff from the medical and surgical clinics and intensive care unit of the university hospital in June 2023. The training took place over three meetings. Data was collected using a questionnaire administered immediately before and after the training. McNemar's test for dependent samples was used to compare before and after training. Results: 25 nurses and 14 nursing technicians took part. The items that showed statistical significance were related to the identification and correct differentiation of dermatitis associated with incontinence and pressure injury; and the correct way to sanitize the skin. Conclusion: The training of the nursing team made it possible to assess their knowledge of how to identify, prevent and treat incontinence-associated dermatitis.

RESUMEN Objetivo: Verificar los conocimientos del personal de enfermería antes y después de la formación sobre la dermatitis asociada a la incontinencia. Método: Estudio antes y después de una intervención formativa realizada con personal de enfermería de las clínicas médicas y quirúrgicas y de la unidad de cuidados intensivos de un hospital universitario en junio de 2023. La formación se impartió en tres sesiones. Los datos se recogieron mediante un cuestionario aplicado inmediatamente antes y después de la formación. Se utilizó la prueba de McNemar para muestras dependientes para comparar antes y después de la formación. Resultados: Participaron 25 enfermeras y 14 técnicos de enfermería. Los ítems que mostraron significación estadística estaban relacionados con la identificación y correcta diferenciación de la dermatitis asociada a la incontinencia y al daño por presión; y la forma correcta de higienizar la piel. Conclusión: La formación del equipo de enfermería permitió evaluar los conocimientos del equipo de enfermería sobre cómo identificar, prevenir y tratar la dermatitis asociada a la incontinencia.

RESUMO Objetivo: Verificar o conhecimento da equipe de enfermagem antes e após capacitação sobre dermatite associada à incontinência. Método: Estudo antes e depois de uma intervenção educativa realizado com profissionais da equipe de enfermagem das clínicas médicas, cirúrgicas e unidade de terapia intensiva do hospital universitário, no mês de junho de 2023. A capacitação ocorreu durante três encontros. Os dados foram coletados por meio de questionário, aplicado imediatamente antes e após a capacitação. Para a comparação do antes e após capacitação, foi realizado o teste de McNemar para amostras dependentes. Resultados: Participaram 25 enfermeiros e 14 técnicos de enfermagem. Os itens que apresentaram significância estatística foram relacionados à identificação e à diferenciação correta da dermatite associada à incontinência e lesão por pressão; e a forma correta para higienização da pele. Conclusão: A capacitação da equipe de enfermagem permitiu avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem para identificar, prevenir e tratar a dermatite associada à incontinência.

Síndromes geriátricos y abandono

Fundamento: el abandono en la vejez es un condicionante de muchos trastornos de salud y constituye en mayor medida una condición de gran incidencia a nivel mundial. Objetivo: comparar los síndromes geriátricos y el abandono en pacientes adultos mayores. Métodos: se realizó un estudio transversal, descriptivo, analítico y correlacional, en la Unidad de Medicina Familiar No. 33 del Instituto Mexicano del Seguro Social de Tabasco. La muestra se conformó con 203 pacientes de 60 años y más, que acudieron a consulta de Medicina Familiar y Atención Médica Continua. Se aplicaron 3 instrumentos: la escala de Pfeiffer, el International Consultation on Incontinence Questionnaire Short-Form, la Escala de Percepción de Abandono del Adulto Mayor y se interrogó sobre el consumo de medicamentos prescritos y automedicados. Resultados: existió relación entre los síndromes geriátricos y el abandono, como se comprobó en la correlación entre las variables analizadas. El deterioro cognitivo leve, moderado y severo, se encontró en bajas proporciones. El 40,7 % de los pacientes aceptó tener incontinencia urinaria. La presencia de polifarmacia se encontró en altas proporciones. Conclusiones: los síndromes geriátricos presentes en el estudio fueron: deterioro cognitivo, polifarmacia e incontinencia urinaria, más la presencia de ser soltero, viudo o divorciado muestran una relación significativa para sufrir abandono.

Foundation: abandonment in old age is a condition of many health disorders and is, to a greater extent, a condition of high incidence worldwide. Objective: to compare geriatric syndromes and abandonment in older adult patients. Methods: a cross-sectional, descriptive, analytical and correlational study was carried out in the Family Medicine Unit No. 33 of the Mexican Social Security Institute of Tabasco. The sample was made up of 203 patients aged 60 and over, who attended Family Medicine and Continuing Medical Care consultations. Three instruments were applied: the Pfeiffer scale, the International Consultation on Incontinence Questionnaire Short-Form, the Perception of Abandonment Scale for the Elderly, and questions were asked about the consumption of prescribed and self-medicated medications. Results: there is a relationship between geriatric syndromes and abandonment, as verified in the correlation between the variables analyzed. Mild, moderate and severe cognitive impairment was found in low proportions. 40.7 % of the patients accepted having urinary incontinence. The presence of polypharmacy was found in high proportions. Conclusions: the geriatric syndromes present in the study such as: cognitive impairment, polypharmacy and urinary incontinence, plus the presence of being single, widowed or divorced show a significant relationship to suffering abandonment.

Proposta de protocolo clínico para tratamento conservador da incontinência urinária de urgência / Proposal for a clinical protocol for the conservative treatment of urge urinary incontinence / Propuesta de protocolo clínico para el tratamiento conservador de la incontinencia urinaria de urgencia

Objetivo:Apresentar proposta de protocolo clínico para tratamento conservador da incontinência urinária de urgência (IUU). Método: Relato de experiência fundamentado nas evidências científicas existentes e na experiência clínica dos autores que realizam consultas de enfermagem a pessoas com IUU, delineada conforme proposição do Ministério da Saúde para elaboração de protocolos clínicos. Resultados: Foi proposto um protocolo clínico com diagnóstico e intervenções de enfermagem baseados na North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e na Nursing Interventions Classifications, com etapas sistematizadas em verificar presença de fatores relacionados ou condições associadas ao diagnóstico, sendo eles: assoalho pélvico hiperativo, ansiedade, constipação, infecção urinária, baixa ingestão hídrica, comportamento sanitário inadequado, diabetes mellitus, prolapso de órgão pélvico, alto consumo de potenciais irritantes vesicais e persistência de sintomas. Logo após, as ações que devem ser implementadas pelo enfermeiro são descritas de forma detalhada. Conclusão: Considera-se que o fluxo e o detalhamento das ações apresentadas possam ser adotados pelos enfermeiros de forma a identificarem e tratarem pessoas com IUU, minimizando assim a prevalência do problema e fomentando a qualidade de vida dessas pessoas.

Objective: To present a proposal for a clinical protocol for the conservative treatment of urge urinary incontinence. Method: Experience report based on existing scientific evidence and clinical experience of authors who perform nursing consultations for people with urge urinary incontinence, outlined in accordance with the Brazilian Ministry of Health's proposal for the elaboration of clinical protocols. Results: A clinical protocol was proposed with nursing diagnosis and interventions based on the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) and Nursing Interventions Classifications (NIC), with systematized steps to verify the presence of related factors or conditions associated with the diagnosis, namely: hyperactive pelvic floor, anxiety, constipation, urinary tract infection, low fluid intake, inadequate sanitary behavior, diabetes mellitus, pelvic organ prolapse, high consumption of potential bladder irritants and persistence of symptoms. Soon after, the actions that should be implemented by the nurse were described in detail. Conclusion: It is considered that the flow and detailing of the actions presented can be adopted by nurses in order to identify and treat people with urge urinary incontinence, thus minimizing the prevalence of the problem and promoting the quality of life of these people.

Objetivo:Presentar una propuesta de protocolo clínico para el tratamiento conservador de la incontinencia urinaria de urgencia. Método: Relato de experiencia basado en evidencia científica existente y experiencia clínica de autores que realizan consultas de enfermería a personas con incontinencia urinaria de urgencia, perfilado de acuerdo con la propuesta del Ministerio de Salud para la elaboración de protocolos clínicos. Resultados: Se propuso un protocolo clínico con Diagnósticos e Intervenciones de Enfermería basado en las Clasificaciones de Intervenciones de Enfermería y Diagnósticos de Enfermería de América del Norte, con pasos sistematizados para verificar la presencia de factores relacionados o condiciones asociadas al diagnóstico, a saber: piso pélvico hiperactivo , ansiedad, estreñimiento, infección del tracto urinario, baja ingesta de líquidos, conducta sanitaria inadecuada, diabetes mellitus, prolapso de órganos pélvicos, alto consumo de potenciales irritantes vesicales y persistencia de los síntomas. Posteriormente, se describieron en detalle las acciones que debe implementar la enfermera. Conclusión: Se considera que la fluidez y el detalle de las acciones presentadas pueden ser adoptadas por los enfermeros para identificar y tratar a las personas con incontinencia urinaria de urgencia, minimizando así la prevalencia del problema y promoviendo la calidad de vida de esas personas.DESCRIPTORES:Estomaterapia. Incontinencia urinaria. Enfermería.

Conhecimento, Atitude e Prática de Gestantes Sobre Incontinência Urinária: Estudo Observacional / Knowledge, Attitude, and Practice of Pregnant Women About Urinary Incontinence: Observational Study / Conocimiento, Actitud y Práctica De Gestantes Sobre la Incontinencia Urinaria: Estudio Observacional

Objetivo:avaliar o conhecimento, a atitude e a prática (CAP) de gestantes sobre incontinência urinária (IU), identificar a prevalência de IU durante a gestação, avaliar seu impacto na qualidade de vida (QV) e identificar os fatores associados ao CAP inadequados em relação à IU. Metodologia: Estudo observacional realizado de maio a novembro de 2019 na cidade de Fortaleza, Ceará. Utilizaram-se dois instrumentos para coleta de dados: um para avaliação sociodemográfica, obstétrica e de perdas urinárias e outro para avaliação do CAP sobre IU. Resultados: Participaram 237 gestantes. A prevalência de IU foi de 49,3% e observou-se baixo impacto na QV. A maioria apresentou conhecimento (89,6%) e prática inadequados tanto para prevenir (89,2%) quanto para tratar (78,8%) a IU. Identificaram-se baixos percentuais de acerto relacionados ao conhecimento sobre fatores de risco (46,8%), prevenção (43,8%) e tratamento da IU (42,8%). Apesar disso, a atitude foi considerada adequada para a maioria das mulheres (98,5%). Ausência de orientação sobre o preparo do períneo para o parto durante o pré-natal (p = 0,019), baixa escolaridade (p < 0,001), casos mais leves de IU (p = 0,027) e gestação de alto risco (p = 0,004) associaram-se a prática inadequada. Conclusão: o conhecimento sobre causas, prevenção e tratamento da IU é insuficiente e interfere no manejo dessa condição.perineum for childbirth during prenatal care (p = 0.019), low education (p < 0.001), milder cases of UI (p = 0.027) and high-risk pregnancy (p = 0.004) were associated with inappropriate practice. Conclusions: knowledge about the causes, prevention and treatment of UI is insufficient and interferes with the management of this condition.

Objectives:To assess the knowledge, attitude and practice (KAP) of pregnant women about urinary incontinence (UI), identify the prevalence of UI, assess its impact on quality of life (QoL) and identify factors associated with inadequate KAP in relation to UI. Methodology: Observational study carried out from May to November 2019 in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Two instruments were used for data collection: one for sociodemographic, obstetric and urinary loss assessment and another for KAP assessment on UI. Results: 237 pregnant women participated. The prevalence of UI was 49.3% and a low impact on QoL was observed. Most had knowledge (89.6%) and inadequate practice both to prevent (89.2%) and to treat (78.8%). Low percentages of correct answers were identified related to knowledge about risk factors (46.8%), prevention (43.8%) and treatment of UI (42.8%). Despite this, the attitude was considered adequate for most women (98.5%). Absence of guidance on preparation of the perineum for childbirth during prenatal care (p = 0.019), low education (p < 0.001), milder cases of UI (p = 0.027) and high-risk pregnancy (p = 0.004) were associated with inappropriate practice. Conclusions: knowledge about the causes, prevention and treatment of UI is insufficient and interferes with the management of this condition.

Objetivos:evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica (CAP) de las gestantes sobre la incontinencia urinaria (IU), identificar la prevalencia de la IU, evaluar su impacto en la calidad de vida (CV) e identificar los factores asociados a una PAC inadecuada en relación con la IU. Metodología: estudio observacional realizado de mayo a noviembre de 2019 en la ciudad de Fortaleza/CE. Se utilizaron dos instrumentos para la recolección de datos: uno para la evaluación sociodemográfica, obstétrica y de pérdidas urinarias y otro para la evaluación del CAP en la IU. Resultados: Participaron 237 gestantes. La prevalencia de IU fue del 49,3% y se observó un bajo impacto en la CV. La mayoría tenía conocimiento (89,6%) y práctica inadecuada tanto para prevenir (89,2%) como para tratar (78,8%). Se identificaron bajos porcentajes de aciertos relacionados con el conocimiento sobre factores de riesgo (46,8%), prevención (43,8%) y tratamiento de la IU (42,8%). A pesar de ello, la actitud fue considerada adecuada por la mayoría de las mujeres (98,5%). La ausencia de orientación sobre la preparación del perineo para el parto durante el control prenatal (p = 0,019), la baja escolaridad (p < 0,001), los casos más leves de IU (p = 0,027) y el embarazo de alto riesgo (p = 0,004) se asociaron con una atención inadecuada. práctica. Conclusión: el conocimiento sobre las causas, la prevención y el tratamiento de la IU es insuficiente e interfiere con el manejo de esta condición.

Manejo Clínico da Incontinência Urinária em Mulheres Por Enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família / Clinical Management of Urinary Incontinence in Women by Family Health Strategy Nurses / Manejo Clínico de la Incontinencia Urinaria en la Mujer Por Enfermeras de la Estrategia de Salud de la Familia

Objetivo:Analisar a atuação dos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família (ESF) no manejo clínico da incontinência urinária em mulheres numa área de planejamento do município do Rio de Janeiro (RJ). Método:Pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, realizada em sete Unidades Básicas de Saúde, no município do Rio de Janeiro. A amostra foi composta de 27 enfermeiros que atuavam na ESF. A análise dos dados deu-se por meio de estatística descritiva simples, com descrição de frequência relativa e absoluta. Resultados: Evidenciaram-se fragilidades na identificação dos aspectos que envolvem a abordagem precoce, os fatores de risco para o seu desenvolvimento, o tratamento e as atividades educativas. Conclusão: Apesar de se reconhecer que a ESF possui os recursos para o tratamento da incontinência urinária não complicada, algumas ações não são realizadas pelo enfermeiro, como envolver a equipe no cuidado das mulheres com esse acometimento, prescrever exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico e avaliar e realizar o tratamento não farmacológico, bem como a investigação das mulheres sem queixa de perda urinária. Portanto, os resultados indicam a necessidade premente de capacitação dos enfermeiros que atuam na ESF.

Objective:To analyze the performance of nurses from the Family Health Strategy (ESF) in the clinical management of urinary incontinence in women in a planning area in the city of Rio de Janeiro (RJ), Brazil. Method:Descriptive research, with a quantitative approach, was carried out in seven Basic Health Units, in the city of Rio de Janeiro. The sample consisted of 27 nurses who worked in the ESF. Data analysis was performed using simple descriptive statistics, with a description of relative and absolute frequency. Results: Weaknesses were shown in the identification of aspects involving an early approach, risk factors for its development, treatment, and educational activities. Conclusion: Despite recognizing that the ESF has the resources for the treatment of uncomplicated urinary incontinence, some actions are not carried out by the nurses, such as involving the team in the care of women with this condition, prescribing exercises to strengthen the pelvic floor and evaluating and carry out non-pharmacological treatment, as well as the investigation of women without complaints of urinary loss. Therefore, the results indicate the urgent need for training of nurses who work in the ESF

Dando voz aos homens: repercussões do viver com incontinência urinária e a prática sexual / Giving men a voice: repercussions of living with urinary incontinence and sexual practice / Dando voz a los hombres: repercusiones de vivir con incontinencia urinaria y la práctica sexual

Objetivo: compreender as repercussões da incontinência urinária na prática sexual de homens. Método: estudo descritivo, qualitativo, apoiado na teoria de Dorothea Orem, realizado em uma clínica de atenção especializada à população com incontinência urinária do Rio de Janeiro, em 2020, com 18 homens maiores de 18 anos, com esse diagnóstico médico, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Para coleta dos dados, aplicou-se a entrevista semiestruturada, transcrita e submetida à análise de conteúdo. Resultados: a incontinência urinária acarreta, aos indivíduos, medo da rejeição e sentimentos de baixa autoeficácia, pois acreditam que não satisfazem seus parceiros sexuais, o que compromete os relacionamentos afetivosexuais. Bem como, interfere no desenvolvimento das atividades cotidianas ocasionando o afastamento das redes de apoio, além do sentimento de frustração e impotência, que comprometem a qualidade de vida dos homens. Conclusão: a incontinência urinária acarreta isolamento social, constrangimento, vergonha, baixa autoestima e insatisfação sexual dos homens acometidos.

Objective: to understand the repercussions of urinary incontinence in the sexual practice of men. Method: descriptive, qualitative study, supported by Dorothea Orem's theory, carried out in a polyclinic in Rio de Janeiro, in 2020, with 18 men over 18 years old, with urinary incontinence, after approval by the Research Ethics Committee. For data collection, a semi-structured interview was applied, transcribed and submitted to content analysis. Results: urinary incontinence causes in individuals fear of rejection and feelings of low self-efficacy, as they believe that they do not satisfy their sexual partners, which compromises affective-sexual relationships. As well as it interferes in the development of daily activities, causing the removal of support networks, in addition to the feeling of frustration and impotence, which compromise the quality of life of men. Conclusion: urinary incontinence causes social isolation, embarrassment, shame, low self-esteem and sexual dissatisfaction in affected men.

Objetivo: comprender las repercusiones de la incontinencia urinaria en la práctica sexual de los hombres. Método: estudio descriptivo, cualitativo, basado en la teoría de Dorothea Orem, realizado en una clínica de atención especializada a la población con incontinencia urinaria de Río de Janeiro, en 2020, con 18 hombres mayores de 18 años, con ese diagnóstico, después de la aprobación por el Comité de Ética en Investigación. La recolección de datos se hizo por medio de una entrevista semiestructurada, transcrita y sometida al análisis de contenido. Resultados: la incontinencia urinaria provoca miedo al rechazo y sentimientos de baja autoeficacia, ya que creen que no satisfacen a sus parejas, lo que comprometen las relaciones afectivosexuales. Además, interfiere en el desarrollo de las actividades cotidianas, provocando aislamiento de las redes de apoyo, y también sentimiento de frustración e impotencia, comprometiendo la calidad de vida. Conclusión: la incontinencia urinaria provoca aislamiento social, vergüenza, baja autoestima e insatisfacción sexual en los hombres afectados.

Malla suburetral retropúbica (TVT): experiencia clínica y análisis de datos en el Hospital El Carmen de Maipú / Retropubic suburethral mesh (TVT): clinical experience and data analysis at the Hospital El Carmen de Maipú

La incontinencia urinaria de esfuerzo es la pérdida involuntaria de orina durante una maniobra de esfuerzo físico, ejercicio, estornudo o tos. Afecta aproximadamente al 15% de las mujeres de 30-60 años y su prevalencia es del 30-41%. Aunque existen terapias conservadoras para su manejo, muchas pacientes terminarán necesitando cirugía para su resolución. Las mallas suburetrales son alternativas para el manejo quirúrgico, existiendo dos vías de instalación, la transobturadora (TOT o TVT-O) y la retropúbica (del inglés tension-free vaginal tape o TVT), siendo esta última la que presenta mejores resultados y menos complicaciones posoperatorias. Objetivo: evaluar la tasa de efectividad y las complicaciones de la TVT en la Unidad de Piso Pélvico Femenino del Hospital El Carmen de Maipú entre los años 2015 y 2020. Materiales y Métodos: Se obtuvieron 715 registros de pacientes que fueron sometidas a TVT y se logró contactar telefónicamente con el 60,69% de ellas. Resultados: Los resultados muestran una tasa de efectividad del 94,8% y una tasa de complicaciones del 2,3%. Conclusión: Este estudio aporta evidencia local de los resultados posoperatorios en la IOE en pacientes que requirieron la instalación de una malla suburetal retropúbica, demostrando ser una cirugía altamente efectiva y segura.

Stress urinary incontinence is the involuntary loss of urine during physical exertion, exercise, sneezing, or coughing. It affects approximately 15% of women aged 30-60, with a prevalence of 30-41%. Although there are conservative therapies for its management, many patients will eventually require surgery for resolution. Suburethral sling are considered for surgical management, and there are two installation alternatives, transobturator (TOT or TVT-O) and retropubic (tension-free vaginal tape or TVT), with the latter presenting better results and fewer postoperative complications. Objetive: to evaluate effectiveness rate and complications of the TVT in the Female Pelvic Floor Unit of Hospital El Carmen de Maipú between 2015 and 2020. Materials and Methods: A total of 715 patient records were obtained for those who underwent TVT, and 60.69% of them were successfully contacted by telephone. Results: The results show an effectiveness rate of 94.8% and a complication rate of 2.3%. Conclusion: This study provides local evidence for the results of stress urinary incontinence that required the placement of a retropubic suburethral sling, proving to be a highly effective and safe surgery.

Desgarro agudo del esfínter anal postparto con reparación inmediata / Immediate repair of acute postpartum anal sphincter tear: case report

Las lesiones obstétricas del esfínter anal pueden ocurrir durante el parto vaginal espontáneamente o secundariamente a la episiotomía. Su riesgo se estima en un 26% y son la causa más frecuente de incontinencia anal en mujeres jóvenes. Las lesiones de grado 4 de Sultan, también llamadas cloaca traumática, implican la ruptura completa del esfínter y la comunicación de la cavidad vaginal con el canal anal. La reparación es siempre quirúrgica, para lo que se han descrito diferentes técnicas, aunque ninguna ha demostrado ser superior. Presentamos el caso de una paciente primípara de 23 años con una cloaca traumática posparto. La reparación quirúrgica se realizó de inmediato con una técnica de overlapping. El postoperatorio fue sin complicaciones y al año presenta continencia anal completa. (AU)

Obstetric anal sphincter injuries can occur spontaneously or as a consequence of an episiotomy during vaginal delivery. Their risk is estimated at 26% and they are the most frequent cause of anal incontinence in young women. Sultan grade 4 injuries, also called traumatic cloaca, involve complete rupture of the sphincter and communication of the vaginal cavity with the anal canal. The repair is always surgical, for which different techniques have been described, although none have proven to be superior. We present the case of a 23-year-old primiparous patient with a postpartum traumatic cloaca. Surgical repair was performed immediately with an overlapping technique. The postoperative period was without complications and one year later she presents complete anal continence. (AU)

Prolapso rectal completo / Complete Rectal Prolapse

Introducción: El prolapso rectal completo es la invaginación de las capas del recto a través del canal anal y su protrusión fuera de este. Su incidencia es de 2,5 por 100 000 habitantes con predominio en mujeres de edad avanzada. Es una afección de curso crónico y benigno, cuya presentación clínica y endoscópica es tan variable que puede confundirse con otras entidades como con el cáncer colorrectal. Objetivo: Presentar el caso de una paciente femenina, operada de prolapso rectal completo en la provincia de Cienfuegos. Presentación de caso: Se presenta una paciente femenina de 76 años de edad, blanca, de procedencia rural que acude a la consulta y refiere que lleva 12 días sin defecar. Además, presenta dolor, sangramiento rectal no activo y una masa que protruía a través de la región anal sugestiva al examen físico de un prolapso rectal completo. El tacto rectal confirma el diagnóstico. Se realiza reducción quirúrgica del prolapso por técnica de Delorme. Actualmente lleva 6 meses de operada con evolución favorable. Por lo poco frecuente de esta entidad se considera de interés científico su publicación. Conclusión: Esta entidad es poco común en el entorno médico, el gran cambio que causa en el nivel de vida de aquellos que la portan y sus complicaciones hace que requiera un tratamiento rápido y oportuno(AU)

Introduction: Complete rectal prolapse is the invagination of the rectal layers through the anal canal and its protrusion out of it. Its incidence is 2.5 per 100,000 inhabitants, predominantly in elderly women. It is a chronic and benign condition, whose clinical and endoscopic presentation is so variable that it can be confused with other entities, such as colorectal cancer. Objective: To present the case of a female patient who underwent surgery for complete rectal prolapse in the province of Cienfuegos. Case presentation: A 76-year-old female patient, white, from a rural area, came to the clinic and reported that she had not defecated for 12 days. In addition, she presents pain, nonactive rectal bleeding and a mass protruding through the anal region suggestive, on physical examination, of a complete rectal prolapse. Digital rectal examination confirmed the diagnosis. Surgical reduction of the prolapse was performed using the Delorme technique. She has undergone surgery for 6 months now, with favorable evolution. Due to the rarity of this entity, its publication is considered as scientifically interesting. Conclusion: This entity is uncommon in the medical environment. The great change that it causes in the living standards of those who carry it and its complications make it require a quick and timely treatment(AU)

Definitions, phenomenology, diagnosis, and management of the disorders of laughter and crying in amyotrophic lateral sclerosis (ALS): Consensus from ALS and Motor Neuron Disease Scientific Department of the Brazilian Academy of Neurology / Definições, fenomenologia, diagnóstico e manejo das desordens do riso e do choro em esclerose lateral amiotrófica (ELA): Consenso do Departamento Científico de ELA e Doença do Neurônio Motor da Academia Brasileira de Neurologia

Abstract The spectrum of neuropsychiatric phenomena observed in amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is wide and not fully understood. Disorders of laughter and crying stand among the most common manifestations. The aim of this study is to report the results of an educational consensus organized by the Brazilian Academy of Neurology to evaluate the definitions, phenomenology, diagnosis, and management of the disorders of laughter and crying in ALS patients. Twelve members of the Brazilian Academy of Neurology - considered to be experts in the field - were recruited to answer 12 questions about the subject. After exchanging revisions, a first draft was prepared. A face-to-face meeting was held in Fortaleza, Brazil on 9.23.22 to discuss it. The revised version was subsequently emailed to all members of the ALS Scientific Department from the Brazilian Academy of Neurology and the final revised version submitted for publication. The prevalence of pseudobulbar affect/pathological laughter and crying (PBA/PLC) in ALS patients from 15 combined studies and 3906 patients was 27.4% (N = 1070), ranging from 11.4% to 71%. Bulbar onset is a risk factor but there are limited studies evaluating the differences in prevalence among the different motor neuron diseases subtypes, including patients with and without frontotemporal dementia. Antidepressants and a combination of dextromethorphan and quinidine (not available in Brazil) are possible therapeutic options. This group of panelists acknowledge the multiple gaps in the current literature and reinforces the need for further studies.

Resumo O espectro de fenômenos neuropsiquiátricos observados na ELA é amplo e não completamente entendido. Desordens do riso e do choro estão entre as manifestações mais comuns. O objetivo deste estudo é relatar os resultados de um Consenso organizado pela Academia Brasileira de Neurologia para avaliar definições, fenomenologia, diagnóstico, e manejo dos distúrbios do riso e do choro em pacientes com ELA. Doze membros da Academia Brasileira de Neurologia - considerados experts na área - foram recrutados para responder 12 questões na temática. Depois da verificação das revisões, um primeiro manuscrito foi preparado. Após, foi realizado um encontro presencial em Fortaleza, Brasil, em 23/09/2022, para discussão do conteúdo. A versão revisada foi posteriormente enviada por e-mail para todos os membros do Departamento Científico de DNM/ELA da Academia Brasileira de Neurologia e a versão final revisada foi submetida para publicação. A prevalência da síndrome pseudobulbar em pacientes com ELA em 15 estudos combinados com 3906 pacientes foi de 27,4% (n = 1070), variando entre 11,4% e 71%. Início bulbar é um fator de risco, mas há limitados estudos avaliando as diferenças em prevalência entre os diferentes subtipos de Doença do Neurônio Motor, incluindo pacientes com e sem Demência Frontotemporal. Antidepressivos e uma combinação de dextrometorfana e quinidina (indisponíveis no Brasil) são opções terapêuticas possíveis. Esse grupo de panelistas reconhece as múltiplas demandas não atendidas na literatura atual e reforça a necessidade de futuros estudos.

Papel de la reparación muscular en el tratamiento de la incontinencia anal

La incontinencia anal (IA) tiene una alta prevalencia en la sociedad, aumenta con la edad, presenta elevados costes económicos y tiene un importante impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes que la padecen. El tratamiento quirúrgico se reserva para aquellos pacientes que no responden a medidas conservadoras. Clásicamente, las técnicas de reparación muscular han jugado un papel principal en el tratamiento de la IA, sobre todo en aquellos casos en los que había un defecto del complejo esfinteriano, siendo la más extendida la esfinteroplastía solapante y reservando técnicas más complejas como la graciloplastía para casos con lesiones esfinterianas catastróficas. Otras técnicas como la reparación total del suelo pélvico se encuentran en desuso por sus pobres resultados.

Anal Incontinence (AI) is a prevalent disease, increases with aging, has high economic costs and a deep impact in the quality of life of the patients who suffer it. Surgical treatment is proposed in patients with no-response to medical therapy. Muscle repair techniques have been the main approach in AI, specially when there is a sphincteric damage. Overlapping sphincteroplasty is the most common technique and graciloplasty is used when there is a wide damage in sphinteric complex. Some other techniques such as postanal or total pelvic floor repair are not used any more because of their poor results.

La banda transobturadora en el tratamiento de mujeres con incontinencia urinaria / Transobturator tape in the treatment of women with urinary incontinence i: en

El tratamiento en mujeres con incontinencia urinaria es diferente del que se efectúa en los hombres. Al respecto, actualmente se emplean las técnicas de cinta vaginal libre de tensión y cinta transobturadora para levantar la vejiga o la uretra, o ambas, hacia la posición normal. El procedimiento quirúrgico con banda transobturadora de polipropileno de monofilamento trenzado figura entre las cirugías mayores ambulatorias y se muestra como un tratamiento eficaz y seguro, cuyos riesgos son mínimos. En este trabajo se comunican brevemente algunos aspectos sobre la incontinencia en féminas, su diagnóstico, prevención y factores de riesgo asociados, así como todo el proceso de aplicación de dicha técnica.

Treatment in women with urinary incontinence is different from that in men. In this regard, the techniques of tension-free vaginal tape and transobturator tape are currently used to lift the bladder or urethra, or both, back to the normal position. The surgical procedure with a monofilament braided polypropylene transobturator band is among the major outpatient surgeries and is shown to be an effective and safe treatment, with minimal risks. In this paper, some aspects of incontinence in women, its diagnosis, prevention and associated risk factors are briefly reported, as well as the entire process of applying this technique.

Evaluación de desenlaces percibidos por pacientes adultos con incontinencia que utilizan pañales desechables en Colombia

R E S U M E N Introducción: La incontinencia es un problema de salud frecuente que afecta la calidad de vida de las personas, limitando la autonomía y reduciendo la autoestima. Entre el 36-54% de las personas con incontinencia severa pueden presentar deterioro moderado a extremo en su cotidianidad y confianza. Objetivo: Evaluar la percepción de pacientes adultos con incontinencia urinaria y/o incontinencia fecal severa frente al uso de los pañales desechables. Metodología: Estudio observacional de cohorte, en pacientes afiliados a programas de atención domiciliaria usuarios de tres marcas comerciales de pañales. La percepción se evaluó con el instrumento ICIQ-PadPROM®. Resultados: Participaron I79 pacientes, 68% mujeres con edad promedio 7I,9 años. El dominio de diseño de pañal y efecto físico fue el que presentó mejor calificación, siendo el pañal Content Medical® el mejor calificado, con diferencias significativas principalmente frente al grupo de Rely®; en el ítem de filtraciones del dominio carga del pañal, Content Medical® presenta mejor percepción comparado contra los otros grupos (p<0.00I). Conclusiones: Los pacientes tienen adecuada percepción de las marcas de pañal; sin embargo, los que utilizaron Content Medical® refieren mayor percepción favorable.

Introduction: Incontinence is a frequent health problem that affects the quality of life of people, limiting autonomy and reducing self-esteem. Between 36-54% of people with severe incontinence may have moderate to extreme deterioration in their daily lives and confidence. Objective: To evaluate the perception of adult patients with urinary incontinence and/or severe fecal incontinence compared to the use of disposable diapers. Methodology: Observational cohort study in patients affiliated in home care programs using three commercial brands of diapers. Perception was assessed with the ICIQ-PadPROM® instrument. Results: I79 patients participated, 68% were women and an average age of 7I.9 years. The domain of diaper design and physical effect was the one that presented the best rating, with the Content Medical® diaper being the best qualified, with significant differences mainly compared to the Rely® group; in the leakage item of the diaper loading domain, Content Medical® presents better perception compared to the other groups (p<0.00I). Conclusions: Patients have adequate perception of diaper brands; however; those who used Content Medical® reported a higher favorable perception.

Introdução: A incontinência é um problema de saúde comum que afeta a qualidade de vida das pessoas, limitando a autonomia e reduzindo a auto-estima. Entre 36-54% das pessoas com incontinência severa podem ter uma deficiência moderada a extrema em sua vida diária e confiança. Objetivo: Avaliar a percepção de pacientes adultos com incontinência urinária e/ou incontinência fecal grave em relação ao uso de fraldas descartáveis. Metodologia: Estudo de coorte observacional em pacientes afiliados a programas de cuidados domiciliares utilizando três marcas comerciais de fraldas. A percepção foi avaliada com o instrumento ICIQ-PadPROM®. Resultados: I79 pacientes participaram, 68% mulheres com uma média de idade de 7I,9 anos. O domínio de design e efeito físico das fraldas foi o mais bem avaliado, sendo a fralda Content Medical® a mais bem avaliada, com diferenças significativas principalmente em relação ao grupo Rely®; no item vazamento do domínio de carga de fraldas, Content Medical® apresentou melhor percepção em comparação com os outros grupos (p<0,00I). Conclusões: Os pacientes têm uma percepção adequada das marcas de fraldas; entretanto, aqueles que usaram Content Medical® relatam uma percepção mais favorável.

Reparación quirúrgica por vía vaginal de fístulas vesicovaginales: una experiencia exitosa / Vaginal surgical repair of vesico-vaginal fistulas: a successful experience

OBJETIVO: Se presenta una serie de casos de reparación por vía vaginal de fístula vesicovaginal (FVV) de nuestro centro. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional descriptivo. Se evaluaron todas las pacientes con reparación quirúrgica de FVV en el Centro de Innovación de Piso Pélvico del Hospital Sótero del Río entre 2016 y 2022. RESULTADOS: Se reportaron 16 casos, de los cuales el 81,3% fueron secundarios a cirugía ginecológica. En todos se realizó la reparación por vía vaginal, con cierre por planos. En el 94% (15/16) se logró una reparación exitosa en un primer intento. El tiempo de seguimiento poscirugía fue de 10 meses (rango: 3-29). No hubo casos de recidiva en el seguimiento. Una paciente presentó fístula de novo, la cual se reparó de manera exitosa en un segundo intento por vía vaginal. Se reportaron satisfechas con la cirugía 15 pacientes, con mejoría significativa de su calidad de vida. Una paciente reportó sentirse igual (6,3%), pero sus síntomas se debían a síndrome de vejiga hiperactiva que la paciente no lograba diferenciar de los síntomas previos a la cirugía. CONCLUSIÓN: Las FVV en los países desarrollados son secundarias a cirugía ginecológica benigna. La cirugía por vía vaginal en nuestra serie demostró una alta tasa de éxito, con mejora significativa en la calidad de vida de las pacientes.

OBJETIVE: We present a case series of vesico-vaginal fistulas (VVF) vaginal repair in our center. MATERIAL AND METHODS: Descriptive observational study. All patients with surgical repair of VVF at the Centro de Innovación en Piso Pélvico of Hospital Sótero del Río were evaluated between September 2016 and September 2022. RESULTS: 16 cases were reported. 81.3% were secondary to gynecological surgery. In all cases, a vaginal repair was performed, with a layered closure. 94% (15/16) had no contrast extravasation at the time of examination, confirming fistula closure. The follow-up time was 10 months (range: 3-29). There were no cases of recurrence during follow-up. 1 patient presented de novo fistula which was successfully repaired in a second attempt vaginally. 15/16 patients reported being satisfied with the surgery, with significant improvement in quality of life. 1 patient reported feeling the same (6.3%), but her symptoms were due to overactive bladder syndrome that the patient could not differentiate from the symptoms prior to surgery. CONCLUSION: VFV in developed countries are mainly secondary to benign gynecological surgery. Vaginal surgery in our series achieved a significant improvement in the quality of life of patients.

Manejo exitoso de síndrome de vejiga hiperactiva refractaria con toxina botulínica A / Successful management of refractory overactive bladder syndrome with botulinum toxin A

Introducción: El síndrome de vejiga hiperactiva (VHA) afecta hasta al 43% de las mujeres. La terapia escalonada incluye cambios de hábitos, fármacos y neuromodulación. Hasta el 40% de las pacientes llegan a requerir terapia avanzada alternativa, como toxina botulínica (TB). Objetivo: Reportar los resultados del tratamiento con toxina botulínica en mujeres con VHA refractaria a tratamiento de primera y segunda línea, en un hospital público en Chile. Método: Estudio de cohorte retrospectivo desde una base de datos recolectada prospectivamente del Hospital Sótero del Río entre 2018 y 2022. Se incluyeron 33 pacientes con tratamiento farmacológico y neuromodulación previa, con una edad promedio de 57 años, sometidas a inyección cistoscópica de TB a detrusor, analizando datos demográficos, antecedentes y complicaciones. Se realizó seguimiento con frecuencia miccional, paños/día, escala de gravedad de Sandvik (ISI) y encuesta Patient Global Impression Improvement (PGI-I). Resultados: Los datos comparativos pre/post TB, respectivamente, fueron: frecuencia miccional diurna 11/6 y nocturna 5/1; paños/día 5/3; ISI 8/3. Veinte de 33 mujeres refirieron estar excelente o mucho mejor (PGI-I). Conclusiones: Es posible realizar manejo con TB en mujeres con VHA refractaria a primera y segunda línea, con buenos resultados e impacto significativo en la calidad de vida.

Introduction: Overactive bladder syndrome (OABS) affects up to 43% of women. Staggered therapy includes habit changes, drugs, and peripheral neuromodulation. Up to 40% of patients may require advanced alternative therapy such as botulinum toxin A (BT). Objective: To report the results of treatment with TB in women with OABS refractory to first- and second-line treatment in a public hospital in Chile. Method: Retrospective cohort study from prospectively collected database from Hospital Sótero del Río between 2018 and 2022. Thirty-three patients with previous pharmacological treatment and neuromodulation were included, with an average age of 57 years, undergoing cystoscopic injection of TB to detrusor. Demographic data, history, and complications were analyzed. Follow-up was performed with voiding frequency, cloths/day, Sandvik Severity Scale (ISI) and Patient Global Impression Improvement (PGI-I) survey. Results: Comparative data pre/post TB, respectively showed: daytime voiding frequency 11/6 and nighttime 5/1; cloths/day 5/3; ISI 8/3. 20 of 33 women reported being excellent or much better (PGI-I). Conclusions: TB management in women with OABS refractory to first- and second-line treatment has good results and significant impact on quality of life.

Impact of Obesity and Hyperglycemia on Pregnancy-specific Urinary Incontinence / Impacto da obesidade e hiperglicemia na incontinência urinária específica da gravidez

Abstract Objective The lack of data on the impact of hyperglycemia and obesity on the prevalence of pregnancy-specific urinary incontinence (PSUI) led us to conduct a cross-sectional study on the prevalence and characteristics of PSUI using validated questionnaires and clinical data. Methods This cross-sectional study included 539 women with a gestational age of 34 weeks who visited a tertiary university hospital between 2015 and 2018. The main outcome measures were the prevalence of PSUI, the International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF), and the Incontinence Severity Index (ISI) questionnaires. The women were classified into four groups: normoglycemic lean, normoglycemic obese, hyperglycemic lean, and hyperglycemic obese. The differences between groups were tested using descriptive statistics. Associations were estimated using logistic regression analysis and presented as unadjusted and adjusted odds ratios. Results Prevalence rates of PSUI were no different between groups. However, significant difference in hyperglycemic groups worse scores for severe and very severe PSUI. When adjusted data for confound factors was compared with normoglycemic lean group, the hyperglycemic obese group had significantly higher odds for severe and very severe forms of UI using ICIQ-SF (aOR 3.157; 95% CI 1.308 to 7.263) and ISI (aOR 20.324; 95% CI 2.265 to 182.329) questionnaires and highest perceived impact of PSUI (aOR 4.449; 95% CI 1.591 to 12.442). Conclusion Our data indicate that obesity and hyperglycemia during pregnancy significantly increase the odds of severe forms and perceived impact of PSUI. Therefore, further effective preventive and curative treatments are greatly needed.

Resumo Objetivo A falta de dados sobre o impacto da hiperglicemia e obesidade na prevalência de incontinência urinária específica da gravidez (IAPS) nos levou a realizar um estudo transversal sobre a prevalência e características da IAPS usando questionários validados e dados clínicos. Métodos Este estudo transversal incluiu 539 mulheres com idade gestacional de 34 semanas que visitaram um hospital universitário terciário entre 2015 e 2018. As principais medidas de desfecho foram a prevalência de PSUI, o formulário curto do International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ-SF) e os questionários do Incontinence Severity Index (ISI). As mulheres foram classificadas em quatro grupos: magras normoglicêmicas, obesas normoglicêmicas, magras hiperglicêmicas e obesas hiperglicêmicas. As diferenças entre os grupos foram testadas por meio de estatística descritiva. As associações foram estimadas usando análise de regressão logística e apresentadas como odds ratio não ajustadas e ajustadas. Resultados As taxas de prevalência de PSUI não foram diferentes entre os grupos. No entanto, houve diferença significativa nos grupos hiperglicêmicos com piores escores para PSUI grave e muito grave. Quando os dados ajustados para fatores de confusão foram comparados ao grupo magro normoglicêmico, o grupo obeso hiperglicêmico teve chances significativamente maiores de formas graves e muito graves de IU usando ICIQ-SF (aOR 3,157; IC 95% 1,308 a 7,263) e ISI (aOR 20,324; 95% CI 2,265 a 182,329) questionários e maior impacto percebido de PSUI (aOR 4,449; 95% CI 1,591 a 12,442). Conclusão Nossos dados indicam que a obesidade e a hiperglicemia durante a gravidez aumentam significativamente as chances de formas graves e o impacto percebido da PSUI. Portanto, tratamentos preventivos e curativos mais eficazes são extremamente necessários.

Agentes de abultamiento en incontinencia de orina de esfuerzo femenina: una alternativa a las mallas suburetrales / Bulking agents in female stress urinary incontinence: an alternative to suburethral mesh

OBJETIVO: Presentar una serie de casos de agentes de abultamiento (AA) de nuestro centro. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo. Se evaluaron todos los casos operados con AA entre 2017 y 2022. La inyección de AA se realizó en quirófano, bajo sedación con anestesia local periuretral o raquídea. La inyección se realizó con uretroscopia, 0,5 cc en 4 puntos periuretrales (horas 2, 5, 7 y 10). Se analizaron datos demográficos, quirúrgicos y de seguimiento. RESULTADOS: 15 casos. 13/15 presentaron incontinencia urinaria mixta. Solo dos casos tenían incontinencia de orina de esfuerzo pura. El procedimiento fue ambulatorio. La mediana del tiempo operatorio fue 15 minutos (15-20). La mediana de seguimiento fue 5 meses (1-9). El índice de severidad preoperatorio promedio fue 10,6 y en el seguimiento fue 2,79. La Escala de Mejoría Global mostró mejoría en 12/15, y 12/15 estaban satisfechas con la cirugía con mejoría en la calidad de vida. CONCLUSIÓN: Los AA son una opción quirúrgica efectiva, con una tasa de éxito del 80% en otros reportes, siendo similar con nuestra casuística. Ofrecer esta opción es posible a la hora de hablar de terapias alternativas.

OBJECTIVE: To present a case series of bulking agents (BA) from our center. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study. All cases operated with BA between 2017 and 2022 were evaluated. A BA injection was performed in the operating room, under periurethral local anesthesia sedation or spinal anesthesia. The injection was performed with urethroscopy, 0.5 cc in 4 periurethral points (hours 2, 5, 7 and 10). Demographic, surgical, and follow-up data were analyzed. RESULTS: 15 cases were reported. 13/15 patients presented with mixed urinary incontinence. Only 2 cases had pure stress urinary incontinence. The procedure was ambulatory. Median operative time was 15 minutes (15-20). Median follow-up was 5 months (1-9). The average preoperative Sandvik Severity Index was 10.6 and in follow-up was 2.79. The PGI showed improvement in 12/15, and 12/15 were satisfied with the surgery with quality-of-life improvement. CONCLUSION: BA are an effective surgical option, with a success rate of 80%, according to other reports, being similar with our casuistry. Offer this option is possible at the moment of discussing alternative therapies.

O efeito da eletroestimulação de 65 Hz sobre a incontinência urinária, força dos músculos do assoalho pélvico e impacto na vida diária de pacientes após prostatectomia radical: experimento controlado randomizado duplo cego / The effect of 65 Hz electro stimulation on urinary incontinence, pelvic floor muscle strength and impact on daily life of patients after radical prostatectomy: double-blind randomized controlled trial

Introdução: A prostatectomia radical é um procedimento cirúrgico eficaz para a cura do câncer de próstata. Contudo, apresenta como uma das consequências a incontinência urinária (IU). Objetivo: Verificar o efeito da eletroestimulação de 65 Hz sobre a IU de pacientes com deficiência esfincteriana, consequente de uma cirurgia de prostatectomia radical. Métodos: Trata-se de um ECR duplo cego. Os pacientes passaram por uma triagem e foram alocados aleatoriamente em três grupos: Grupo exercícios dos MAP (EMAP, n = 23), grupo eletroestimulação 50 Hz mais exercícios dos MAP (EE50+EMAP,n = 19),grupo eletroestimulação 65 Hz mais exercícios dos MAP (EE65+EMAP, n = 23). A frequência semanal foi de duas vezes e a quantidade de sessões foi aquela necessária para recuperar a continência urinária, não ultrapassando de 20. Foram utilizados o risco relativo (RR) e ANOVA 3 X 2 para a análise estatística dos dados. Resultados: O risco relativo de IU do Grupo EE65+EMAP em relação ao Grupo EMAP foi igual a 0,48 (IC95% 0,31 a 0,73), enquanto que o risco relativo de IU do Grupo EE50+EMAP em relação ao Grupo EMAP foi igual a 0,89 (IC95% 0,77 a 1,04). Conclusão: A frequência de 65Hz foi mais eficaz que a de 50 Hz na recuperação da continência urinária de homens prostatectomizados.

Factores de riesgo nutricionales asociados a incontinencia urinaria y su impacto sobre la calidad de vida en mujeres adultas / Nutritional risk factors associated with urinary incontinence and its impact on quality of life in adult womanen

Introducción: Se evidencian en la literatura estudios acerca de factores nutricionales que pudieran incrementar el riesgo de desarrollar incontinencia urinaria (IU), la cual deteriora significativamente la calidad de vida de los pacientes. Objetivos: Identificar factores de riesgo nutricionales asociados a IU en mujeres adultas e impacto sobre la calidad de vida ante dicho problema. Materiales y métodos: Estudio transversal, observacional y analítico, de casos y controles, sobre muestra no probabilística, intencional y voluntaria de mujeres adultas (35 a 75 años), que concurrieron a Centro de Kinesiología y Estética (Esteban Echeverría, Provincia de Buenos Aires). Por cuestionario ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire) se identificaron 30 mujeres con IU (casos), y se aparearon los controles sin IU, obtenidos de la misma base poblacional (n=30). Variables en estudio: Edad, Factores de riesgo nutricionales de IU: estado nutricional mediante Índice Masa Corporal (IMC) y circunferencia cintura (CC); hábitos higiénico-dietéticos: sedentarismo (ejercicio <150 minutos/semana), constipación funcional según Criterios ROMA IV y consumo líquidos aumentados (≥ recomendación); impacto IU sobre calidad de vida mediante cuestionario Potenziani- 14-CI- IO- QOL- 2000. Análisis estadístico mediante SPSS 19.00 calculando medidas de tendencia central, Chi-cuadrado y Odds Ratio (OR) con intervalos de confianza 95 % y significación p<0,05. Resultados: La mayoría de las mujeres con IU eran sedentarias (86,7%) con sobrepeso u obesidad (66,7%) y CC aumentada (73,7%). Se asoció la IU con edad (OR=0,32; IC95%: 0,11-0,94; p=0,03), sobrepeso/obesidad (OR=0,15; IC95%: 0,04-0,47; p=0,001), CC aumentada (OR=0,11; IC95%: 0,03-0,42; p=0,0001) y sedentarismo (OR=0.20; IC95%: 0.059-0.695; p=0.02). El impacto sobre calidad de vida fue ligera-moderada para la mayoría de las mujeres con IU (93,3%). Conclusión: La edad, sobrepeso u obesidad, circunferencia de cintura aumentada y sedentarismo fueron factores de riesgo asociados a IU. Una intervención nutricional adecuada, mejoraría la calidad de vida de mujeres adultas con esta condición

Introduction: There is evidence in the literature studies about nutritional factors that could increase the risk of developing urinary incontinence (UI), which significantly impairs the quality of life of patients. Objectives: To identify nutritional risk factors associated with UI in adult women and its impact on quality of life. Materials and methods: Cross-sectional, observational and analytical study of cases and controls, on a non-probabilistic, intentional and voluntary sample of adult women (35 to 75 years old), who attended Centro de Kinesiología y Estética (Esteban Echeverría, Province of Buenos Aires). Thirty women with UI (cases) were identified by ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire), and controls without UI, obtained from the same population base (n=30), were matched one by one. Variables under study: age, nutritional risk factors for UTI: nutritional status by Body Mass Index (BMI) and waist circumference (WC); hygienic-dietary habits: sedentary lifestyle (exercise <150 minutes/week), functional constipation according to ROME IV criteria and increased fluid intake (≥ recommendation); UTI impact on quality of life by Potenziani- 14-CI- IO- QOL2000 questionnaire. Statistical analysis using SPSS 19.00 calculating measures of central tendency, Chi-square and Odds Ratio (OR) with 95% confidence intervals and significance p<0.05. Results: Most women with UTI were sedentary (86.7%) with overweight or obesity (66.7%) and increased CC (73.7%). UI was associated with age (OR=0.32; 95%CI: 0.11-0.94; p=0.03), overweight/obesity (OR=0.15; 95%CI: 0.04-0.47; p=0.001), increased QoL (OR=0.11; 95%CI: 0.03-0.42; p=0.0001) and sedentary (OR=0.20; 95%CI: 0.059-0.695; p=0.02). The impact on quality of life was mild-moderate for most women with UI (93.3%). Conclusion: Age, overweight or obesity, increased waist circumference and sedentary lifestyle were risk factors associated with UI. An adequate nutritional intervention would improve the quality of life of adult women with this condition